本發(fā)明涉及醫(yī)療監(jiān)測(cè)設(shè)備，特別是指一種便攜式腸鳴音監(jiān)測(cè)儀結(jié)果的判斷及使用方法。
背景技術(shù)：
1、當(dāng)前腸鳴音監(jiān)測(cè)技術(shù)在臨床實(shí)踐中面臨多重技術(shù)瓶頸。首先，現(xiàn)有聲學(xué)傳感器布置方案存在固有缺陷，單點(diǎn)式拾音裝置難以準(zhǔn)確捕捉腸道運(yùn)動(dòng)的矢量特征，腹壁組織傳導(dǎo)的特性使得采集信號(hào)易受心臟搏動(dòng)、血管雜音等體內(nèi)干擾源影響。更為嚴(yán)重的是，當(dāng)受試者處于行走或體位變換狀態(tài)時(shí)，傳感器與皮膚接觸壓力波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致基線漂移，常規(guī)的固定閾值濾波方法無(wú)法有效分離真實(shí)腸鳴音與運(yùn)動(dòng)偽影，造成信號(hào)失真率高達(dá)30％以上。其次，現(xiàn)有信號(hào)處理算法對(duì)腸鳴音的特征提取維度過(guò)于單一，通常僅依賴聲波振幅或主要頻率參數(shù)進(jìn)行判斷，忽視了音源空間定位、節(jié)律匹配度等重要生物標(biāo)志物信息。這種簡(jiǎn)化的分析模式難以區(qū)分功能性腸鳴音增強(qiáng)與早期機(jī)械性腸梗阻的頻譜特征差異，導(dǎo)致監(jiān)護(hù)系統(tǒng)特異性不足，研究顯示其誤報(bào)率可達(dá)25％-40％。
2、在信號(hào)解析層面，當(dāng)前系統(tǒng)普遍缺少動(dòng)態(tài)自適應(yīng)的評(píng)估模型。由于未考慮年齡因素導(dǎo)致的腸道蠕動(dòng)生理差異，現(xiàn)有設(shè)備對(duì)兒童、老年等特殊人群的監(jiān)測(cè)常出現(xiàn)誤判。例如新生兒腸鳴音頻率自然高于成人，但多數(shù)系統(tǒng)仍采用統(tǒng)一的參考閾值，致使靈敏度下降50％以上。同時(shí)，現(xiàn)有算法缺乏對(duì)進(jìn)食周期與腸鳴音活動(dòng)相關(guān)性的智能補(bǔ)償機(jī)制，空腹與餐后監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的可比性不足，直接影響病程跟蹤的準(zhǔn)確性。參數(shù)計(jì)算方面，傳統(tǒng)指標(biāo)如每分鐘腸鳴次數(shù)(bsf)無(wú)法反映音群持續(xù)時(shí)間、諧波復(fù)雜度等關(guān)鍵特征，對(duì)腸麻痹等疾病的早期預(yù)警效能有限。
3、預(yù)警機(jī)制的設(shè)計(jì)缺陷同樣突出?，F(xiàn)有技術(shù)多采用單參數(shù)閾值觸發(fā)報(bào)警模式，忽視了參數(shù)間的協(xié)同變化規(guī)律。典型表現(xiàn)為當(dāng)信號(hào)受干擾導(dǎo)致短暫參數(shù)異常時(shí)，系統(tǒng)即發(fā)出錯(cuò)誤警報(bào)，而真實(shí)的腸梗阻早期信號(hào)因參數(shù)組合特征未被識(shí)別反而遺漏。臨床研究表明，僅依賴振幅變化的預(yù)警策略對(duì)不完全性腸梗阻的漏診率達(dá)42％。此外，現(xiàn)有設(shè)備未能有效整合時(shí)間序列特征分析技術(shù)，對(duì)節(jié)律漸進(jìn)性改變的捕捉能力薄弱，無(wú)法識(shí)別隨時(shí)間演變的危險(xiǎn)模式。
4、在數(shù)據(jù)可視化與交互方面，傳統(tǒng)監(jiān)護(hù)終端仍停留在二維波形圖與數(shù)值列表結(jié)合的顯示方式，這種呈現(xiàn)形式難以直觀展示腸鳴音事件的空間分布特征與能量傳播路徑。醫(yī)生在解讀時(shí)需要耗費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行多窗口數(shù)據(jù)比對(duì)，緊急情況下的決策效率受限。系統(tǒng)操作界面普遍存在信息過(guò)載問(wèn)題，非專科醫(yī)護(hù)人員的使用難度較高，有調(diào)查顯示63％的護(hù)理人員需接受專業(yè)培訓(xùn)才能正確操作系統(tǒng)。同時(shí)，現(xiàn)有設(shè)備的無(wú)線傳輸協(xié)議未做醫(yī)療級(jí)優(yōu)化，當(dāng)監(jiān)測(cè)環(huán)境存在wi-fi、藍(lán)牙設(shè)備干擾時(shí)，易發(fā)生關(guān)鍵數(shù)據(jù)丟包，研究證實(shí)其有效數(shù)據(jù)傳輸率波動(dòng)在75％-85％之間，不能滿足連續(xù)性監(jiān)護(hù)要求。
5、除此之外，現(xiàn)有設(shè)備的物理設(shè)計(jì)導(dǎo)致臨床應(yīng)用受限。多數(shù)檢測(cè)裝置體積較大，傳感器陣列重量超過(guò)300克，長(zhǎng)期佩戴會(huì)引發(fā)皮膚壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。新型柔性電子技術(shù)應(yīng)用滯后，現(xiàn)有傳感器在應(yīng)對(duì)腹式呼吸產(chǎn)生的周期性皮膚拉伸時(shí)，頻響特性明顯劣化，嚴(yán)重影響低頻腸鳴音的捕獲能力。電源管理系統(tǒng)效能低下，常規(guī)設(shè)備連續(xù)工作時(shí)長(zhǎng)不足8小時(shí)，難以滿足術(shù)后72小時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)的臨床需要。更值得關(guān)注的是，現(xiàn)有系統(tǒng)缺乏智能化輔助診斷模塊，檢測(cè)結(jié)果仍需醫(yī)生手動(dòng)對(duì)比多組數(shù)據(jù)才能得出診斷結(jié)論，30％的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告存在結(jié)果誤讀風(fēng)險(xiǎn)。這些技術(shù)缺陷的疊加，使得現(xiàn)有腸鳴音監(jiān)測(cè)設(shè)備無(wú)法充分滿足臨床精準(zhǔn)診療與家庭健康管理的雙重需求。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
1、為了解決現(xiàn)有技術(shù)中傳感器布置無(wú)法精準(zhǔn)捕捉腸道運(yùn)動(dòng)矢量特征、信號(hào)失真率高達(dá)30％以上、干擾與運(yùn)動(dòng)偽影難以有效分離、特征提取維度單一導(dǎo)致誤報(bào)率25％-40％、缺乏年齡動(dòng)態(tài)參考值范圍致使敏感度下降50％、預(yù)警機(jī)制僅依賴單參數(shù)閾值觸發(fā)產(chǎn)生42％漏診率、無(wú)線傳輸有效數(shù)據(jù)率低于85％、設(shè)備體積笨重引發(fā)皮膚損傷、可視化界面無(wú)法展現(xiàn)空間分布特征的技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明提供了一種便攜式腸鳴音監(jiān)測(cè)儀結(jié)果的判斷及使用方法。
2、本發(fā)明提供的技術(shù)方案如下：
3、本發(fā)明提供的一種便攜式腸鳴音監(jiān)測(cè)儀結(jié)果的判斷及使用方法，包括：
4、s1、通過(guò)貼附于腹部的多通道聲學(xué)傳感器陣列采集原始腸鳴音信號(hào)，傳感器陣列包含至少3個(gè)呈三角形分布的壓電陶瓷麥克風(fēng)，采樣頻率設(shè)置為4khz-10khz；
5、s2、對(duì)原始信號(hào)進(jìn)行動(dòng)態(tài)基線校準(zhǔn)，采用基于環(huán)境噪聲頻譜的動(dòng)態(tài)閾值濾波法去除呼吸雜音和體動(dòng)干擾，生成預(yù)處理信號(hào)；
6、s3、從預(yù)處理信號(hào)中提取時(shí)域-頻域聯(lián)合特征，包括腸鳴音爆發(fā)持續(xù)時(shí)間、相鄰爆發(fā)間隔周期、主頻帶能量占比三個(gè)基礎(chǔ)參數(shù)，并計(jì)算腸鳴音活躍度指數(shù)bsai和腸鳴音節(jié)律紊亂系數(shù)rdc兩個(gè)綜合評(píng)估參數(shù)；
7、s4、將bsai與預(yù)設(shè)的年齡校正參考值比較，當(dāng)bsai連續(xù)30分鐘超過(guò)參考值范圍上限時(shí)判定為腸鳴音亢進(jìn)狀態(tài)，當(dāng)bsai連續(xù)2小時(shí)低于參考值范圍下限時(shí)判定為腸鳴音抑制狀態(tài)；
8、s5、根據(jù)rdc的數(shù)值變化趨勢(shì)進(jìn)行節(jié)律分析，若rdc在1小時(shí)內(nèi)增幅超過(guò)50％且伴隨bsai下降超過(guò)20％，則觸發(fā)腸梗阻預(yù)警信號(hào)；
9、s6、通過(guò)藍(lán)牙模塊將監(jiān)測(cè)結(jié)果實(shí)時(shí)傳輸至移動(dòng)終端，在圖形用戶界面上以三維頻譜圖形式動(dòng)態(tài)顯示腸鳴音分布，并疊加bsai和rdc的趨勢(shì)曲線。
10、本發(fā)明提供的技術(shù)方案帶來(lái)的有益效果至少包括：
11、(1)在本發(fā)明中，通過(guò)多通道壓電陶瓷麥克風(fēng)組成的三角形傳感器陣列與動(dòng)態(tài)基線校準(zhǔn)技術(shù)，結(jié)合環(huán)境噪聲頻譜自適應(yīng)的改進(jìn)型小波閾值去噪算法，顯著提高了信號(hào)處理的魯棒性，多傳感器空間布局有效捕捉腸道運(yùn)動(dòng)的矢量特征，實(shí)時(shí)同步的三軸加速度體動(dòng)監(jiān)測(cè)技術(shù)可智能識(shí)別并補(bǔ)償運(yùn)動(dòng)干擾信號(hào)，配合帶通濾波器組的動(dòng)態(tài)重構(gòu)機(jī)制，使得在非靜息狀態(tài)下仍能有效分離真實(shí)腸鳴音與雜音干擾，該技術(shù)方案解決了傳統(tǒng)設(shè)備在體動(dòng)場(chǎng)景下的信號(hào)失真問(wèn)題，大幅提升信號(hào)質(zhì)量，確保臨床監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的可靠性和穩(wěn)定性；
12、(2)在本發(fā)明中，基于時(shí)頻域聯(lián)合特征提取的bsai活躍度指數(shù)和rdc節(jié)律紊亂系數(shù)雙參數(shù)評(píng)估體系，通過(guò)動(dòng)態(tài)時(shí)間規(guī)整算法與支持向量機(jī)分類器的多維融合分析，構(gòu)建了智能化的危險(xiǎn)模式識(shí)別框架，關(guān)鍵技術(shù)包括年齡分段參考值動(dòng)態(tài)補(bǔ)償算法和腸道運(yùn)動(dòng)狀態(tài)因子自適應(yīng)修正機(jī)制，可針對(duì)不同生理特征群體實(shí)現(xiàn)個(gè)體化閾值校準(zhǔn)，該方案突破了傳統(tǒng)單維度判據(jù)的局限，顯著提升對(duì)腸鳴音亢進(jìn)、抑制及節(jié)律紊亂的鑒別能力，為腸梗阻等急癥的早期預(yù)警提供全面的多維數(shù)據(jù)支撐；
13、(3)在本發(fā)明中，結(jié)合短時(shí)傅里葉變換的三維聲源定位技術(shù)與自適應(yīng)分包傳輸協(xié)議，實(shí)現(xiàn)了腸鳴音空間分布特征的直觀可視化表達(dá)，通過(guò)傳感器陣列幾何權(quán)重計(jì)算聲源方位角，以聲壓級(jí)幅值-方位角-峰值頻率構(gòu)成三維頻譜圖，真實(shí)反映腸道運(yùn)動(dòng)的能量傳播路徑與節(jié)律特性，藍(lán)牙模塊的優(yōu)先級(jí)傳輸策略與雙重校驗(yàn)機(jī)制有效保障關(guān)鍵數(shù)據(jù)的完整性，在復(fù)雜移動(dòng)場(chǎng)景下仍能穩(wěn)定輸出高分辨率譜圖，該技術(shù)方案大幅優(yōu)化了臨床數(shù)據(jù)判讀效率，使醫(yī)護(hù)人員能夠快速把握腸鳴音時(shí)空演化特征，顯著增強(qiáng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的實(shí)用性與臨床應(yīng)用價(jià)值。
1.一種便攜式腸鳴音監(jiān)測(cè)儀結(jié)果的判斷及使用方法，其特征在于，包括：
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種便攜式腸鳴音監(jiān)測(cè)儀結(jié)果的判斷及使用方法，其特征在于，所述s2中所述動(dòng)態(tài)閾值濾波法的步驟包括：
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種便攜式腸鳴音監(jiān)測(cè)儀結(jié)果的判斷及使用方法，其特征在于，所述s3中所述腸鳴音活躍度指數(shù)bsai進(jìn)一步包括：
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種便攜式腸鳴音監(jiān)測(cè)儀結(jié)果的判斷及使用方法，其特征在于，所述s3中所述腸鳴音節(jié)律紊亂系數(shù)rdc進(jìn)一步包括：
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種便攜式腸鳴音監(jiān)測(cè)儀結(jié)果的判斷及使用方法，其特征在于，所述s4中所述年齡校正參考值的確定方法進(jìn)一步包括：
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的一種便攜式腸鳴音監(jiān)測(cè)儀結(jié)果的判斷及使用方法，其特征在于，所述s5中所述腸梗阻預(yù)警信號(hào)觸發(fā)進(jìn)一步包括：
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種便攜式腸鳴音監(jiān)測(cè)儀結(jié)果的判斷及使用方法，其特征在于，所述s2中還包括運(yùn)動(dòng)干擾抑制處理：
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種便攜式腸鳴音監(jiān)測(cè)儀結(jié)果的判斷及使用方法，其特征在于，所述s6中所述三維頻譜圖的生成方法具體包括：
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種便攜式腸鳴音監(jiān)測(cè)儀結(jié)果的判斷及使用方法，其特征在于，所述藍(lán)牙模塊采用自適應(yīng)分包傳輸協(xié)議，具體包括：
10.根據(jù)權(quán)利要求3或4所述的一種便攜式腸鳴音監(jiān)測(cè)儀結(jié)果的判斷及使用方法，其特征在于，還包括臨床決策支持步驟：